أبوظبي: أصدرت وزارة الموارد البشرية والتوطين شرحًا مفصلًا بشأن حزمة التأمين الصحي الجديدة التي دخلت حيز التنفيذ في 1 يناير 2025. تم إطلاق هذه الحزمة بالتعاون مع الهيئة الاتحادية للهوية والجنسية والجمارك وأمن المنافذ ووزارة الصحة ووقاية المجتمع، إلى جانب عدة مزودي تأمين.

تم تصميمها لتقديم تغطية صحية بأسعار تنافسية مع تقليل تكاليف العلاج للموظفين في القطاع الخاص والعاملين في المنازل في جميع أنحاء دولة الإمارات العربية المتحدة.

تفاصيل التغطية

أكدت الوزارة أن حزمة التأمين الجديدة تتضمن أحكامًا للأمراض المزمنة والحالات الموجودة مسبقًا، مما يلغي فترة الانتظار التقليدية التي تعادل ستة أشهر المرتبطة بمعظم خطط التأمين.

ومع ذلك، تستبعد التغطية بوضوح التكاليف المتعلقة بالحمل والولادة والعلاجات السنية.

تشمل شبكة التأمين سبعة مستشفيات، و47 عيادة، و44 صيدلية، مما يضمن مجموعة واسعة من الرعاية الصحية المتاحة.

بالإضافة إلى ذلك، سيستفيد المعالون للموظفين المؤمن عليهم من نفس التغطية والأسعار وفقًا لشروط السياسة.

خدمات الطب عن بُعد

من بين ميزات حزمة التأمين الجديدة هذه الخدمات الصحية عن بُعد التي تقدم استشارات طبية عبر الهاتف أو المنصات الإلكترونية.

يمكن للمرضى الوصول إلى نصائح طبية وعلاج دون الحاجة إلى زيارة شخصيًا ودون دفع رسوم إضافية، باستثناء النفقات المتعلقة بالصيدليات.

التزامات صاحب العمل والتكاليف

أكدت وزارة الموارد البشرية والتوطين أن أصحاب العمل في القطاع الخاص وراعي العمالة المنزلية مسؤولون عن تكاليف التأمين الصحي خلال إصدار أو تجديد تصاريح الإقامة بدءًا من 1 يناير 2025. تم تحديد سعر هذه الحزمة التأمينية بمبلغ 320 درهمًا سنويًا.

بالنسبة للعلاجات الداخلية، يجب على الأفراد المؤمن عليهم تغطية 20% من تكاليف العلاج، مع حد أقصى قدره 500 درهم لكل زيارة وحد أقصى يبلغ 1000 درهم سنويًا.

أي نفقات تتجاوز هذا الحد ستغطيها بالكامل شركة التأمين.

بالنسبة للعلاجات الخارجية، يتم طلب مساهمة قدرها 25%، حتى 100 درهم لكل زيارة.

الزيارات التتابعية خلال سبعة أيام لنفس الحالة معفية من هذه المساهمة، بينما يتم تحديد مساهمات الأدوية بنسبة 30%، مع تغطية سنوية تصل إلى 1500 درهم.

اعتبارًا من 1 يناير، تم إلزام أصحاب العمل بشراء هذه السياسة التأمينية الجديدة كشرط مسبق لإصدار أو تجديد تصاريح الإقامة.

يمكن معالجة ذلك من خلال "شبكة - دبي كير" أو أي شركة تأمين معتمدة.

الموظفون الذين تم إصدار تصاريح عمل لهم قبل هذا التاريخ غير مطالبين بالحصول على التأمين الجديد حتى يحين موعد تجديد تصاريح إقامتهم.

السياسة متاحة أيضًا للشراء عبر الإنترنت من خلال whi.ae أو في مراكز خدمات الأعمال المحددة.

المزايا الرئيسية

سلطت الوزارة الضوء على ست مزايا رئيسية للحزمة الجديدة:

1. أسعار تنافسية تبلغ 320 درهمًا سنويًا.

2. صلاحية لمدة عامين مع خيار استرداد للمرة الثانية إذا تم إلغاء تصريح الإقامة.

3. تضمين الأمراض المزمنة والحالات الموجودة مسبقًا دون فترات انتظار.

4. شبكة طبية واسعة تشمل سبعة مستشفيات، و47 عيادة، و44 صيدلية.

5. تمديد التغطية للمعالين للموظفين المؤمن عليهم.

6. الوصول إلى خدمات الطب عن بُعد لاستشارات طبية عن بُعد دون مساهمة، باستثناء تكاليف الصيدليات.